В феврале 2021 года в журнале «European Heart Journal» была опубликована статья, раскрывающая важность оценивать работу проводящей системы сердца во время пандемии COVID-19.
Желудочковые аритмии (ЖА) чаще возникают в условиях, связанных с повышенным симпатическим тонусом, включая физическую активность, болезни и эмоциональные расстройства. Исторически сложилось так, что мы были свидетелями значительных мировых событий, совпадающих со значительным ростом инфарктов миокарда, а также острых респираторных заболеваний и потребности в лечении имплантируемых кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
Последствия таких событий для здоровья могут быть долгосрочными, с документированным увеличением случаев инфарктов миокарда в течение 3 лет после землетрясений и цунами. Интересно отметить, что снижение количества госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний во время коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) было зарегистрировано во многих странах, что, по-видимому, связано с меньшим количеством случаев острого коронарного синдрома. В статье о клиническом исследовании под названием «Бремя желудочковой аритмии во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) » Кэтрин О’Ши из Университета Аделаиды в Австралии и ее коллеги попытались определить бремя ЖА у пациентов с ИКД во время COVID-19 . В своем многоцентровом наблюдательном когортном исследовании в течение 100-дневного периода во время пандемии COVID-19 в США авторы оценили ЖА у пациентов с ИКД из 20 центров в 13 штатах с помощью дистанционного мониторинга. Сравнение проводилось со 100-дневным контрольным периодом (конец 2019 г.) и сезонным контрольным периодом (начало 2019 г.). В течение периода COVID-19 около 6000 пациентов с ИКД прошли дистанционное наблюдение, из них около 17000 эпизодов лечения ЖА (2,8 случая на 100 пациенто-дней). Сравнивая пациентов, находящихся под дистанционным наблюдением во время COVID-19 и в контрольный период, во время COVID-19 было зарегистрировано значительно меньше ЖА [коэффициент заболеваемости (IRR) 0,68, P<0,001]. Эта разница сохранялась при сравнении пациентов, наблюдаемых как в период COVID-19, так и в период сезонного контроля (IRR 0,69, 95% доверительный интервал 0,56–0,85, P <0,001).
Авторы приходят к выводу, что во время COVID-19 на 32% снизилось количество ЖА, нуждающихся в аппаратной терапии, что совпадает с мерами социальной изоляции. К рукописи прилагается редакционная статья Джузеппе Бориани и Марко Витоло из Университета Модены и Реджо-Эмилии. Они отмечают, что в этом исследовании подчеркивается, что в рамках широкого спектра сложных, часто разрушительных, последствий пандемии COVID-19 на естественное течение сердечно-сосудистых заболеваний конечный результат прямых и косвенных эффектов COVID-19 может быть в отдельных пациенты, снижение факторов, запускающих или благоприятствующих ЖА.
Источник: Focus on atrial fibrillation, syncope, and arrhythmias during COVID-19 pandemic ;Filippo Crea ; European Heart Journal, Volume 42, Issue 5, 1 February 2021, Pages 361–364; https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/5/361/6126741?rss=1
