В октябре 2020 года прошло заседание Российского кардиологического общества кардиологов 2020, впервые в онлайн формате. К вашему вниманию один из интересных тезисов опубликованных в журнале тезисов Российского кардиологического общества. В Самаркандском государственном медицинском университете проведена оценка клинической эффективности применения небиволола и эналозида в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения во многих странах мира. Распространенность ХСН, согласно различным эпидемиологическим исследованиям, колеблется в пределах 0,2%-4%. Наиболее частой причиной развития ХСН является ишемическая болезнь сердца (ИБС), доля которой составляет 60-68%. Смертность среди больных с тяжелой СН превышает 50% в год. В настоящее время β-адреноблокаторы и Ингибиторы АПФ занимают важное место в комплексной терапии ХСН, улучшая качество жизни (КЖ) больных и снижая смертность.
Была изучена клиническая эффективность применения β-адреноблокатора небиволола и ингибиторы АПФ эналозида в составе комплексной терапии больных ИБС с ХСН.
Было обследовано 90 больных ИБС с ХСН II-III функциональных классов (ФК) по NYHA и фракцией выброса (ФВ) менее 45%, в возрасте от 48-76 лет. Все пациенты были разделены на 3 группы. Больные I группы получали небиволол в дозе от 2,5 до 5 мг/сут, II группы эналозид, в дозе 12,5-25 мг/сут дополнительно к базовой терапии, больные III группы получали традиционную терапию ХСН. Длительность наблюдения 3 месяца. Клиническая эффективность изучалась на основании динамики симптоматики ХСН, по шкале оценки клинического состояния (ШОКС), и ФК ХСН (NYHA). Толерантность к физической нагрузке (ТФН) определялась в пробе с 6-минутной ходьбой. КЖ оценивалось с помощью опросника Миннесотского Университета (MLHFQ). Для анализа эпизодов безболевой ишемии миокарда (ББИМ) использовались результаты суточного мониторирования электрокардиограммы (ЭКГ).
По результатам проведенного исследования через 3 месяца наблюдения отмечалась положительная динамика клинического состояния больных, которая привела к уменьшению количества пациентов с III ФК, увеличению числа больных со II ФК. Положительно улучшилась бальная оценка по ШОКС. КЖ достоверно улучшилось в первых двух группах. Во всех группах наблюдения возросла ТФН, и положительная динамика основных гемодинамических параметров отмечалось во второй группе. Таким образом, включение небиволола и эналозида в состав комплексной терапии больных ИБС с ХСН II-III ФК является эффективным и безопасным. Влияние эналозида в составе комплексной терапии больных ИБС с ХСН II-III ФК на клиническое состояние, качество жизни (КЖ), количество и продолжительность эпизодов ББИМ, показатели гемодинамики, структурно-функционального состояния, локальной сократимости миокарда ЛЖ сопоставимо с действием небиволола. Эналозид, в отличие от небиволола, имеет меньше ступеней титрования дозы и что важно в условиях повседневной практики.
Источник: ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕБИВОЛОЛА И ЭНАЛОЗИДА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Курбанова З.П., Ибадова О.А. Самаркандский государственный медицинский институт, кафедра внутренние болезни №3, Самарканд, Узбекистан; Российский национальный конгресс кардиологов 2020; https://scardio.ru/content/activities/2020/Congress/sbornik.pdf
