Натрийуретические пептиды (НУП) уже используются для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая сердечную недостаточность и являются довольно специфичными. Однако в Российском кардиологическом журнале опубликован материал, где раскрыты причины повышения НУП, не связанные с сердечной недостаточностью
В 1981 году командой ученых во главе с de Bold Aj et al. в миокарде предсердий был обнаружен пептид, названный «натрийуретическим» благодаря своему действию, оказываемому на мочевыделительную системы (за счет наутрийуреза). Второе название данного пептида- аурикулин, т.к. это вещество находилось именно в ушке предсердия. В 1989,1991 годах были открыты другие формы НУП, которые имеют схожую структуру и располагаются в предсердиях, желудочках сердца.
Считается, что на уровень пептидов в крови оказывают влияние различные факторы, включая гендерные, возрастные особенности и некоторые заболевания (ожирение, ИБС, ФП, физические нагрузки и др.). Причем эти факторы могут как повышать, так и понижать уровень НУП в крови, а это в свою очередь может привести к гипер-или гиподиагностике сердечной недостаточности.
При наличии ожирения и острой сердечной недостаточности, как говорят ученые, следует снизить пороговые значения натрийуретического пептида, а ходощавым – наоборот повысить.
Есть исследования, сообщающие о том, что уровень половых гормонов влияет на уровень НУП. Так, у женщин концентрация пептидов в крови на порядок выше, чем у мужчин, что объясняется стимулирующим действием эстрогенов на образование НУП.
Наличие ишемической болезни сердца (как острой, так и хронической) приводит к повышению уровня натрийуретического пептида в крови (за счет систолической и диастолической дисфункции и гибели кардиомиоцитов).
Интерес представляют данные, где изучали уровень кардиомаркеров после физических нагрузок на выносливость. Причем уровень зависел от длительности и тяжести нагрузки.
Резюмируя следует отметить, что натрийуретический пептид является важным компонентом в диагностике сердечной недостаточности из-за дилатации сердечной мышцы. Что, в свою очередь приводит к стимуляции секреции НУП. Однако существует множество состояний без растяжения миокарда, приводящее к изменению уровня данного кардиомаркера.Источник: Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью; Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Российский кардиологический журнал. 2020;25:4140.; https://journal.scardio.ru/povyshenie-natrijureticheskih-peptidov-ne-assocziirovannoe-s-serdechnoj-n…
