В Сеченовском университете было проведено исследование целью которого было определить уровень маркеров эндотелиальной дисфункции и воспаления–эндотелина-1, Е-селектина и фактора некроза опухоли α (ФНО-α).
Большой интерес представляет необструктивное поражение коронарных артерий. У таких пациентов имеются типичные ангинозные боли, инструментально доказанная ишемия миокарда при отсутствии гемодинамически значимых стенозов (менее 50%). Считается, что в патогенезе необструктивной ИБС имеет значение коронарная микрососудистая дисфункция
В исследовании приняли участие 32 пациента с диагнозом ИБС, т.к. это заболевание является главной причиной смертности в России.
Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинской декларации.
Были взяты пациенты двух групп: пациенты с ИБС с необструктивным поражением и пациенты с ИБС с обструктивным поражением. Всем пациентам определяли уровень эндотелина-1, Е-селектина, ФНО-α в сыворотке крови. Возраста пациентов обеих групп были равны, как и индекс массы тела. Но в группе больных с необструктивным поражением коронарных артерий (КА) преобладали женщины.
У пациентов без обструкции коронарных артерий имеет место эндотелиальная дисфункция, как независимый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.
В ходе исследования выяснилось, что был повышен уровень эндотелина-1 в первой группе ИБС с необструктивным поражением КА (0,45 нг/мл [0,28;0,65]) по сравнению с группой больных со стенозирующим атеросклерозом КА (0,35 нг/мл [0,25; 0,38], p=0,035), который является сильным вазоконстриктором и его высокий уровень может способствовать воспалению и пролиферации. Уровень Е-селектина в исследуемых группах достоверно не отличался (основная группа 21,1 нг/мл [18,45; 35,03]; группа сравнения 28,55 нг/мл [19,08; 35,01], p=0,29). В обеих группах уровень ФНО-α не превышал нижнюю границу чувствительности (<2,3 пг/мл).
Резюмируя следует отметить, что в данном материале представлен только один из этапов исследования. В дальнейшем планируется набрать большее количество испытуемых и получить достоверные результаты, которые докажут роль местного воспаления сосудистой стенки при необструктивной ИБС.
Источник: Эндотелиальная дисфункция и воспаление у пациентов с ишемической болезнью сердца и необструктивным поражением коронарных артерий; Пахтусов Н.Н., Юсупова А.О., Привалова Е.В., Хабарова Н.В., Беленков Ю.Н. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; ISSN 0022-9040. Кардиология. 2021;61(1). DOI: 10.18087/cardio.2021.1.n1423; https://lib.ossn.ru/jour/article/view/1423