Гипергликемия связана с повышенным риском смертности при внебольничной пневмонии, инсульте, остром инфаркте миокарда, травмах и хирургических вмешательствах, среди других состояний.
В этом исследовании изучили взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови натощак и 28-дневной смертностью у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), у которых ранее не был диагностирован диабет.
Провели ретроспективное исследование с участием всех последовательных пациентов с COVID-19 с окончательным 28-дневным исходом и измерением уровня глюкозы при поступлении с 01 июня 2020 года по 31 декабря 2020 года. Были проанализированы демографические и клинические данные, 28-дневные исходы, госпитальные осложнения и баллы CRB-65 пациентов с COVID-19. CRB-65 является эффективным средством оценки тяжести пневмонии и основан на четырех показателях, а именно: спутанность сознания, частота дыхания (>30/ мин), систолическое артериальное давление (≤90 мм рт.ст.) или диастолическое артериальное давление (≤60 мм рт.ст.), и возраст (≥65 лет).
В исследование было включено 607 пациентов с COVID-19, в том числе 94 умерших в стационаре. Многофакторный регрессионный анализ Кокса показал, что возраст (ОР 1,02 [95% ДИ 1,00, 1,04]), мужской пол (ОШ 1,77 [95% ДИ 1,17, 2,60]), баллы CRB65 1-2 (ОШ 2,68 [95% ДИ 1,56] , 4,59]), CRB-65 баллов 3-4 (ОШ 5,27 [95% ДИ 2,05, 13,67]) и уровень глюкозы ≥7,0 ммоль / л (ОШ 2,30 [95% ДИ 1,49, 3,55]) были независимыми предикторами для 28-дневного периода. Смертность. ОШ для 28-дневных госпитальных осложнений у пациентов с уровнем глюкозы ≥7,0 ммоль / л и 6,1-6,9 ммоль / л по сравнению с < 6,1 ммоль / л составило 3,99 (95% ДИ 2,71, 5,88) или 2,61 (95% ДИ 1,64, 4.41) соответственно.
Уровень глюкозы ≥7,0 ммоль / л при поступлении является независимым предиктором 28-дневной смертности у пациентов с COVID-19 без предварительного диагностированного диабета. Контроль глюкозы важен для всех пациентов с COVID-19, даже если у них нет ранее существовавшего диабета, поскольку большинство пациентов с COVID-19 склонны к нарушениям метаболизма глюкозы.Источник: Уровень глюкозы в крови натощак при поступлении является независимым предиктором 28-дневной смертности у пациентов с covid-19 без диагностированного диабета; Корягина Н.А., Корягин В.С., Мальцев А.И., Крохотин И.В., Швалев А.В., Лазукова И.Н. ФГБОУ ВО ПГМУ им.ак. Е.А.Вагнера Минздрава России, Пермь, Россия; тезисы IX евразийского конгресса кардиологов 24-25 мая 2021 г. Стр 11-12; http://cardio-eur.asia/media/files/conferences/24_25_may_2021/thesis.pdf
