Профилактика ― всегда важная часть успеха на пути к сохранению здоровья и в предупреждении грозных осложнений основного заболевания. Особенно это касается профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, где изменение образа жизни, порой, стоит во главе всей стратегии. Поэтому, этот материал будет посвящён именно питанию, активности и общим рекомендациям по образу жизни при сердечно-сосудистой патологии.
Правильный образ жизни при сердечно-сосудистой патологии
Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) умирают 20,5 миллионов человек [4], что составляет почти треть всех смертей в мире. Большая часть: более 85% – обусловлена атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также другими важными проявлениями ССЗ, такими как сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца [5]. На этом фоне очень важно помнить о том, что до 80% заболеваний ССЗ можно предотвратить [4] и даже, если уже случилось поражение ССЗ, то можно предупредить развитие грозных осложнений и продлить жизнь.
Именно профилактика, которая базируется на изменении образа жизни, является основой сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии факторов риска. Базовые принципы профилактики вы наверняка знаете: правильное питание, оптимальная физическая активность, контроль сопутствующих заболеваний и отказ от курения. В следующих параграфах расскажем подробнее о каждом из пунктов.
Основные факторы риска ССЗ
Для развития заболеваний сердечно-сосудистой системы очень важную роль играют определённые условия или факторы риска, которые увеличивают вероятность заболевания и развития осложнений. Причем, они бывают изменяемыми и неизменяемыми. На первые пациент или врач может повлиять, снижая их с помощью соблюдения рекомендаций, а вторые ― изменить не получится, но важно помнить о них при прогнозах.
К основным изменяемым факторам риска ССЗ можно отнести:
- избыточный вес или ожирение
- гиподинамию
- сахарный диабет или нарушение обмена глюкозы
- высокий уровень холестерина
- курение
- высокое артериальное давление
Неизменяемые факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний это:
- пол
- возраст
- этническое происхождение
- семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.
Если у вас насчитывается хотя бы один из тех факторов риска ССЗ, на которые можно повлиять, то начните менять свою жизнь уже сегодня, это убережёт вас от беды.
Основные рекомендации по профилактике ССЗ
Профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития заболевания, в случае, если у человека имеются только факторы риска ССЗ [3]. В первую очередь это изменение образа жизни, контроль за сопутствующими заболеваниями и при необходимости приём определённых препаратов. Вторичная профилактика ― это предотвращение прогрессии уже развившегося заболевания. Например, коррекция образа жизни и другие мероприятия могут быть направлены на то, чтобы не допустить повторного инфаркта миокарда у человека уже ранее перенёсшего один инфаркт.
Если обобщать, то профилактика сердечно-сосудистых заболеваний базируется на: адекватной ежедневной физической нагрузке, оптимизации веса, снижения уровня глюкозы и холестерина в крови, правильном питании, контроле за артериальном давлением и отказе от курения [3]. Ниже разберём подробно каждый из пунктов.
Физические тренировки для профилактики ССЗ
Физическая активность очень важная часть профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это, пожалуй, лучшая и очень приятная часть заботы о своём здоровье. Главное ― начать и почувствовать прилив сил. Регулярная физическая активность доказано снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий, инсульта, диабета, остеопороза и некоторых других заболеваний [3]. Не обязательно заниматься большим спортом, бегать или ходить в тренажёрный зал. Физическая культура при сердечно сосудистых заболеваниях, конечно, важная, но она в первую очередь должна быть доступна. А самые доступные и эффективные физические упражнения при ССЗ ― интенсивная ходьба или прогулка хотя бы 5 раз в неделю не менее 30 минут [3]. Однако, если вы перенесли инфаркт, то посоветуйтесь со своим врачом о темпе наращивания активности.
Рекомендации по питанию для профилактики ССЗ
Современный взгляд на питание при сердечно-сосудистых заболеваниях отличается от того, что был даже десятилетие назад. Сегодня специалисты не делают упор на исключение тех или иных продуктов, например, богатых холестерином, а уделяют особое внимание сбалансированному питанию. И по мнению учёных лучшим вариантом рациона можно назвать средиземноморскую диету. Это рацион, богатый овощами и фруктами, зерновой клетчаткой, рыбой и птицей, орехами. В него должны быть включены необработанные растительные масла и даже может быть включен алкоголь в незначительных количествах. Желательно снизить употребление красного мяса, особенно обработанного, сладких напитков и натрия в виде поваренной соли.[3]. Особенное значение придаётся именно ограничению поваренной соли. В сутки взрослый человек должен получать не более 2300 мг натрия, что равно 6 граммам или 1 чайной ложке мелкой соли [2,7].
У людей, диета которых соответствовала этому образцу питания, риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 31% ниже, риск диабета — на 33%, а риск инсульта — на 20% [3].
Кроме всего правильное питание вкупе с физической активностью поможет контролировать вес. Потому что избыточный вес и увеличение объёма талии увеличивают риски развития сердечно-сосудистой патологии [3].
Отказ от вредных привычек для профилактики ССЗ
Все рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний едины в своём мнении ― употребление никотина и продуктов табака в любом виде приносит огромный урон здоровью ССЗ. Было обнаружено, что, что примерно 64% смертей среди нынешних курильщиков и 28% смертей среди бывших курильщиков были связаны с курением сигарет [3]. Однако, отказ от курения приводит к значительному снижению рисков поражения сердечно-сосудистой системы. Поэтому, если вы решили бросить курить, то именно сегодня ― тот самый подходящий день. У вас всё получится!
Регулярные чекапы для профилактики ССЗ
Для профилактики ССЗ важно знать и следить за некоторыми параметрами тела. А именно для проверки организма при ССЗ или с целью профилактики необходимо быть в курсе уровня артериального давления, глюкозы крови и холестерина [1]. Эти три показателя должны быть в норме, а изменение одного или нескольких из них ― повод внеочередного визита к врачу. Давление контролируйте самостоятельно дома, в спокойных условиях, не после нагрузки. Идеально будет, если вы будете вести дневник АД.
Краткая памятка правильного образа жизни для профилактики ССЗ
Подводя итоги, хочется ещё раз повторить основные принципы профилактики ССЗ, которые работают и спасают жизни. Вот, что важно:
- физическая активность
- сбалансированное правильное питание
- контроль веса
- контроль артериального давления
- отказ от курения
- соблюдение рекомендаций врача
Адаптировано из:
- Centres of Disease control and Prevention // Prevent Heart Disease// https://www.cdc.gov/heartdisease/prevention.htm
- Preventing Heart disease// Школа общественного здоровья Harvard. // https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/disease-prevention/cardiovascular-disease/preventing-cvd/
- https://world-heart-federation.org/what-we-do/prevention/
- Дорожная карта Всемирной федерации сердца по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: обновление от 2023 г. https://globalheartjournal.com/articles/10.5334/gh.1278
- Чиуве С.Е., Фунг Т.Т., Римм Э.Б. и др. Альтернативные диетические индексы убедительно предсказывают риск хронических заболеваний. 2012;142:1009-18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22513989/
- Preventing Heart disease// Школа общественного здоровья Harvard. Питание. Соль и сода (электронный ресурс, дата обращения 02.02.2024) https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/salt-and-sodium/
