В 2020 году в январском номере журнала European Heart Journal, Cardiovascular Pharmacotherapy был опубликован интересный всеобъемлющий материал, открывающий связь между ожирением и фибрилляцией предсердий

Число лиц, страдающих ожирением, достигло эпидемии во всем мире. И параллельно растет количество пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

Считается, что ожирение и избыточная масса тела являются независимыми факторами развития ФП и занимают второе место, уступая лишь артериальной гипертензии.

Попробуем разобраться, почему так происходит.

Ожирение вызывает гемодинамические нарушения, приводящие к структурным и физиологическим изменениям, которые в свою очередь способствуют возникновению и поддержанию аритмии.

Из-за ожирения увеличивается объем крови, что приводит к увеличению ударного объема и сердечного выброса. И как следствие ремоделирование миокарда. Что в свою очередь приводит к расширению левого предсердия. Таким образом повышение давления в левом предсердии может быть причиной возникновения и поддержания фибрилляции предсердий.

Эпикардиальный и перикардиальный жир так же может являться причиной развития ФП, т.к. обладает паракринной и аутокринной функциями, а не только увеличивает объем. Этот жир, возможно, поддерживает неспецифическое воспаление в предсердиях.

Интересные данные приводятся о снижении веса при ожирении. По данным ученых, снижение веса может уменьшать риск заболевания ФП.

В целом, ожирение является модифицируемым фактором, при устранении которого мы можем избежать сердечно-сосудистых осложнений.

Источник: Obesity and atrial fibrillation: making inroads through fat; Saad Javed, Dhiraj Gupta, and Gregory Y.H. Lip; European Heart Journal — Cardiovascular Pharmacotherapy (2021) 7, 59–67; https://academic.oup.com/ehjcvp/article/7/1/59/5756213