Болезни сердечно-сосудистой системы ― основная причина смерти во всём мире. Одни из самых известных и грозных: ишемическая болезнь сердца и инфаркт, инсульт, аритмии, сердечная недостаточность и сосудистая деменция [4]. У всех этих заболеваний разное течение, похожие причины, но почти для всех одинаковые факторы риска. И чтобы избежать инвалидизации или фатального исхода важно эти факторы риска устранить и выйти из группы риска, которая может сочетать несколько опасных факторов. О том, как это сделать расскажем ниже.

Как выйти из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям

Для развития некоторых сердечно-сосудистых заболеваний очень важны не только генетические факторы, но и условия и образ жизни. Именно особенности образа жизни, привычки и ежедневный выбор могут привести человека к двум итогам: здоровье и развитие сердечно-сосудистого заболевания.

Из особых факторов риска для ССЗ можно выделить:

избыточный вес или ожирение
гиподинамию
сахарный диабет или нарушение обмена глюкозы
высокий уровень холестерина
курение
высокое артериальное давление
пол
возраст
этническое происхождение
семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.

Если несколько факторов сочетаются, то можно уже говорить о группе высокого риска, где зачастую возможность развития ССЗ достаточно высокая. Например: курящий человек, имеющий ожирение и нарушение обмена глюкозы с большей вероятностью получит заболевание сердечно-сосудистой системы, чем просто человек с ожирением.

Поэтому так важно, устраняя негативные факторы по возможности выйти из группы высокого риска ССЗ.

Какие группы риска ССЗ существуют

Когда сочетаются несколько факторов риска, то можно говорить о группе риска, например в одну большую группу риска можно включить людей с так называемым метаболическим синдромом, когда отмечаются нарушения в обмене холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, избыточный вес.

Другая группа риска ― люди с хроническими внекардиальными заболеваниями. У них проблемы с сердечно-сосудистой системой могут быть вторичными на фоне самого заболевания или приёма особых лекарственных препаратов. Например, длительный приём больших доз глюкокортикостероидов может вызывать повышение артериального давления, а приём оральных контрацептивов или ГЗТ могут увеличивать риски тромбозов. Также у человека с диабетом риск возникновения патологии сердечно-сосудистой системы гораздо выше.

Усиливают влияние негативных факторов в любой группе риска курение, нерациональное питание, наличие избыточного веса, стресс, загрязнение окружающей среды [1,3,4].

Рассчитать риск возникновения серьёзного сердечно-сосудистого заболевания или даже потенциальной гибели от ССЗ в течение нескольких ближайших лет помогут особые калькуляторы и шкалы. Они основываются на базовых данных: поле, возрасте, показателях холестерина и других параметрах. Примером такой шкалы может выступить шкала SCORE [5].

Как люди попадают в группы риска ССЗ

Чтобы оказаться в группе риска по ССЗ порой достаточно просто не следить за образом жизни, не обращать внимания на рекомендации врача. Например, важно следить за своим индексом массы тела и объёмом талии. Эти два параметра могут говорить о наличии лишнего веса, наличие которого увеличивает риски развития ССЗ. Кроме того важно не пренебрегать здоровым питанием и физической активностью [3]. Многие не обращают внимание на эти казалось бы незначительные вещи, не хотят менять своих привычек. Но со временем компенсаторные механизмы тела ослабевают и привычки дают о себе знать проблемами с сердцем и сосудами.

Что делать, чтобы не попасть в группу риска ССЗ

Чтобы избежать или минимизировать риски сердечно-сосудистых заболеваний важно знать: что именно может спровоцировать у вас развитие ССЗ. Например, имея семейный анамнез по артериальной гипертонии важно следить за весом, не употреблять много поваренной соли, быть физически активным. В случае анамнеза по метаболическим нарушениям, допустим по сахарному диабету ― важно кроме здорового образа жизни вовремя проходить чек-апы, отслеживать уровень глюкозы, холестерина в крови.

Что делать, если вы уже попали в группу риска по ССЗ

Почти из любой группы риска можно выйти, если приложить небольшие усилия. Например, если вы знаете, что в группе риска по гиподинамии ― начните больше ходить. Хотя бы 30 минут в день минимум 5 раз в неделю [1,2]. Если вы понимаете, что имеете лишний вес, то скорректируйте питание, пройдите обследование ― возможно лишний вес следствие других хронических заболеваний. Если сложно справиться с пищевыми привычками или бросить курить, то можете обратиться к психологу, который поможет в этом. Также, если вам врач назначил терапию, не забывайте принимать препараты ― они могут защитить вас от грозных сердечно-сосудистых патологий.

Когда можно выйти из группы риска ССЗ

Из группы риска можно выйти, когда вы поняли, что это необходимо. Не важно ― есть ли уже у вас ССЗ или вы только обнаружили, что собрали воедино несколько факторов риска. Главное начать менять жизнь в более здоровую сторону, проходить своевременные скрининги и помнить, что ваше здоровье в ваших руках. Здоровый образ жизни может предотвратить более 50% смертей от ишемических инсультов, 80% внезапных сердечных смертей и 75% всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний [5].

Профилактика ССЗ: памятка

Напомним в итоге: какие меры предпринимать, чтобы снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний:

отказаться от сигарет и продуктов табака
активно двигаться не менее 30 минут в день 5 дней в неделю
нормализовать вес и объём талии
принимать препараты, назначенные врачом
контролировать артериальное давление, холестерин и уровень глюкозы в крови
по возможности избегать стрессов или научиться с ними справляться экологично для вашего здоровья
нормализовать питание по принципу “здоровой тарелки”.

Эти нехитрые мероприятия смогут сохранить ваше здоровье и возможно спасти жизнь.

Адаптировано из:

Preventing Heart disease// Школа общественного здоровья Harvard. // https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/disease-prevention/cardiovascular-disease/preventing-cvd/
Дорожная карта Всемирной федерации сердца по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: обновление от 2023 г. https://globalheartjournal.com/articles/10.5334/gh.1278
Centres of Disease control and Prevention // Prevent Heart Disease// https://www.cdc.gov/heartdisease/prevention.htm

Heart disease// Школа общественного здоровья Harvard. // https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/disease-prevention/cardiovascular-disease/#risk
Conroy RM, Pyörälä K, Fitzgerald AP, Sans S, Menotti A, De Backer G, De Bacquer D, Ducimetière P, Jousilahti P, Keil U, Njølstad I, Oganov RG, Thomsen T, Tunstall-Pedoe H, Tverdal A, Wedel H, Whincup P, Wilhelmsen L, Graham IM; SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. 2003 Jun;24 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12788299/