Пандемия COVID-19 охватила огромное количество населения мира. У ряда пациентов заболевание сопровождалось поражением не только органов дыхания, но также сердечно-сосудистой системы.
Изучение течения COVID-19 выявило высокий риск тромботических осложнений, связанных с нарушениями в коагуляционной системе крови. В настоящее время в большей мере проанализированы случаи развития острого коронарного синдрома и других осложнений в остром периоде COVID-19. Отдаленные последствия COVID-19 в настоящее время изучены недостаточно. Оценивался риск развития острого коронарного синдрома у пациентов, перенесших COVID-19.
Проанализированы случаи поступления больных с острым коронарным синдромом в ГКБ № 13 города Москвы в период с мая по декабрь 2020 года. Поступили 453 больных с диагнозом острый коронарный синдром, из них 109 человек (24%) ранее перенесли коронавирусную инфекцию. Для изучения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний пациентам проведен сбор анамнеза, включающий: факт курения, перенесенные заболевания, наследственность.
Собраны сведения о перенесенной коронавирусной инфекции (срок перенесенного заболевания, течение заболевания). Проведено клиническое и лабораторное обследование, включающее обследование на коронавирусную инфекцию, изучение уровня липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), уровня глюкозы крови, МВ КФК, тропонина, коагулограммы.
Проведена электрокардиография, ЭХО — кардиография. Всем пациентам в рамках обследования острого коронарного синдрома выполнена коронароангиография (КАГ). На основании проведенной КАГ подтвержден ОКС и исключен другой механизм болевого синдрома и лабораторных изменений, в т.ч. вирусный миокардит.
Выявлено, что у пациентов с острым коронарным синдромом с ранее перенесенным COVID-19, развитие заболевания ОКС произошло в более молодом возрасте в сравнении с пациентами без перенесенного COVID-19, среди пациентов с перенесенным COVID-19 было меньше курильщиков, был ниже индекс массы тела, реже отмечался сопутствующий сахарный диабет 2 типа, в анамнезе встречался реже ранее перенесенный острый инфаркт миокарда. В лабораторных показателях у больных ОКС, перенесших COVID-19, отмечены достоверно значимо более низкие уровни глюкозы сыворотки крови, общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
Результаты проведенного анализа свидетельствуют, что перенесенное заболевание COVID-19, повышает риск развития острого коронарного синдрома, не зависимо от наличия факторов риска сердечно-сосудистых событий: ожирения, курения, возраста, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии.Источник: ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В ПАНДЕМИЮ COVID-19 Орлова Н.В. , Ломайчиков В.В. , Спирякина Я.Г. , Чувараян Г.А. , Мохов А.Е. , Петренко А.П. ; ФГАОУ ВО РНИМУ Им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, Г. Москва, Россия 2 ГКБ №13, Г. Москва, Россия; ТЕЗИСЫ IX ЕВРАЗИЙСКОГО КОНГРЕССА КАРДИОЛОГОВ 24-25 МАЯ 2021 Г, стр 27; http://cardio-eur.asia/media/files/conferences/24_25_may_2021/thesis.pdf
