Гипертония или повышение артериального давления очень распространённое заболевание во всём мире. Однако, по мнению ВОЗ менее половины взрослых  знают о своём диагнозе и получают своевременное лечение от гипертонии [2]. Гипертония опасна именно своими осложнениями ― инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, инсультом, хронической почечной недостаточностью. Об этих состояниях и как их избежать мы расскажем ниже. Чтение займёт у вас от 5 до 7 минут.

Грозные осложнения артериальной гипертонии и их профилактика

Повышение давления крови в системе артериального русла или артериальная гипертония приводит к тому, что “износ” сосудов и сердца прогрессирует, а значит и всевозможные сердечно-сосудистые катастрофы у человека с гипертонией могут возникнуть раньше и будут максимально опасными. Основные проблемы, к которым может привести недиагностированная и нелеченая гипертония ― инсульт головного мозга, сердечная недостаточность, которая может привести к трансплантации сердца, часто на фоне повышения давления случается инфаркт и развивается хроническая почечная недостаточность, которая в итоге может привести к программному гемодиализу.

Единственной профилактикой этих осложнений будет контроль за артериальным давлением и изменение образа жизни. Все лекарственные препараты от давления пациенту следует принимать постоянно без перерывов. Это обеспечит стабильность гемодинамики и высокий уровень защиты для органов-мишеней: сердца, почек и мозга. Особенно опасно повышение АД с возрастом ― организм становится более хрупким и осложнения развиваются даже на невысоких цифрах АД.

Признаки артериальной гипертонии

Многие люди, имеющие артериальную гипертонию не знают, что у них повышено АД [4]. В основном гипертония бессимптомное заболевание и протекает скрыто. Но из наиболее частых жалоб можно отметить головную боль, нарушение зрения, иногда ощущение перебоев в ритме сердца и слабость [3].

Диагностика и лечение артериальной гипертонии

Для выявления артериальной гипертонии достаточно определить, что артериальное давление часто повышается, обычно эти цифры должны быть более или равны 140\90 мм ртутного столба (или рт.ст.) включительно [3]. Первая цифра ― это систолическое или “верхнее” давление, вторая цифра ― диастолическое или “нижнее” давление. Всё, что ниже этих цифр не является гипертонией, может быть нормальным или нормальным повышенным давлением и почти никогда не требует медикаментозной терапии [3].

Бывают ситуации, когда сложно выявить повышение давления при эпизодическом измерении. В этом случае врач может назначить процедуру СМАД или суточное мониторирование артериального давления. Также для уточнения возможной причины и для более точного назначения лекарственных средств необходимо сдать некоторые анализы.

Лечение артериальной гипертонии назначает только врач исходя из ваших особенностей, варианта течения АГ и опираясь на многие другие параметры. Важно запомнить, что лечение гипертонии процесс без перерывов, потому что АГ ― хроническое заболевание. Лечение гипертонии ― это не только “нормализация цифр АД” это в первую очередь защита органов-мишеней и вашего здорового будущего.

Причины возникновения осложнений артериальной гипертонии

Осложнения артериальной гипертонии в первую очередь вызваны воздействием высокого давления на стенку артерии. Артерии и капилляры повреждаются, на месте этих микроповреждений может быстрее сформироваться холестериновая бляшка, которая в итоге приведёт к снижению кровотока, а иногда на её месте может развиться тромбоз. Это приводит к таким осложнениям, как ишемический и инфаркт миокарда. Геморрагический же инсульт или кровоизлияние в мозг тоже может возникнуть на фоне повышения АД [5]. 

Кроме того артериальная гипертония может приводить к хронической сердечной недостаточности. В основном это происходит потому, что сердце, перекачивая большой объём крови увеличивается, но ресурсы у него ограничены и в итоге сердечная мышца слабеет и перестаёт качать кровь, как надо. Итогом сердечной недостаточности может стать пересадка сердца.

Почки тоже являются органом-мишенью при АГ. В этом случае поражаются самые мелкие капилляры почки. В итоге почка теряет свою функцию и многолетняя нелеченая артериальная гипертония может привести к программному гемодиализу. Гемодиализ ― процедура, когда аппарат, раз в несколько дней прогоняя через себя весь объём крови пациента, удаляет из организма почечные шлаки и воду. Без процедуры человек может умереть спустя несколько дней, потому что свои почки при терминальной почечной недостаточности не работают.

Профилактика возникновения осложнений артериальной гипертонии

Именно постоянный контроль за уровнем АД поможет обеспечить эффективную профилактику осложнений артериальной гипертонии:

• предотвратит повреждение сосудов,
• нормализует давление на сосудистую стенку и сердечные камеры
• снизит нагрузку на сердце,
• улучшит кровоток в сосудах головного мозга, предотвращая инсульт и сосудистую деменцию,
• сохранит почечную функцию за счёт защиты почечных капилляров от износа.

Поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача, придерживаться назначений. На сегодняшний день арсенал лекарственных средств от гипертонии очень большой и есть возможность подобрать максимально подходящее вам средство.

И конечно же, профилактика осложнений не будет максимально успешной, если пациент не придерживается рекомендаций по изменению образа жизни.

Увидев результаты лечения, важно не бросать терапию, поддерживая достигнутые результаты и тогда ваш организм будет максимально защищён от осложнений АГ.

Адаптировано из:

• Patients Education. Обучение пациентов: Высокое кровяное давление у взрослых. ноябрь, 2023. (электронный ресурс, последнее обращение 31.01.2024) https://www.uptodate.com/contents/high-blood-pressure-in-adults-beyond-the-basics?search=Patient%20education%20hypertension&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5
• Гипертония. ВОЗ. Бюллетени.// 2023 г https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
• Артериальная гипертензия. Клинические протоколы МЗ РК 2019 г Протокол №74 https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D1%8F-2019/16296
• https://patient.info/heart-health/high-blood-pressure-hypertension
• Patients Education. Обучение пациентов: Симптомы и диагностика инсульта. Луи Каплан, 2023 г (электронный ресурс, последнее обращение 12.02.2024) https://www.uptodate.com/contents/stroke-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics?search=Patient%20education%20stroce&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1