Сахарный диабет может вносить существенный вклад в прогноз пациентов со стенокардией, несмотря на проведение стентирования коронарных артерий.
В Казанском государственном медицинском университете проводилось изучение клинических исходов у стентированных по поводу стабильной стенокардии напряжения III функционального класса (ФК) пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от сопутствующего сахарного диабета 2 типа.
В исследование было включено 295 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет. Всем пациентам была проведена коронарная ангиография с последующим плановым стентированием. Клинические исходы оценивались в среднем через 44 месяца амбулаторного наблюдения. Пациенты были разделены на две группы: 1 группа – 214 пациентов с ИБС в сочетании с артериальной гипертонией; 2 группа – 81 пациент с ИБС в сочетании с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа.
По результатам в группе пациентов без сахарного диабета 2 типа за время наблюдения стенокардия напряжения III ФК сохранилась у 92 пациентов (43%). Снижение систолического артериального давления (АД) и диастолического АД в этой подгруппе составило 18 и 14 мм рт. ст. соответственно (p <0,001), при этом 35 пациентов (38%) перенесли инфаркт миокарда.
В группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа стенокардия напряжения III ФК сохранилась у 60 пациентов (74,1%). Снижение систолического АД и диастолического АД в этой подгруппе составило 19 и 12 мм рт. ст. соответственно (p <0,001), Число случаев ИМ в данной подгруппе пациентов составило 58 (96,7%).
По итогам исследования был сделан вывод, что у стентированных пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа с сохранившейся стенокардией напряжения III ФК возникает больше инфарктов миокарда, чем в аналогичной по выраженности стенокардии группе пациентов без сахарного диабета 2 типа. Этот факт может говорить о большей значимости сахарного диабета 2 типа в возникновении инфаркта миокарда, несмотря на равное снижение систолического АД у пациентов без и с сахарного диабета 2 типа.
Источник: ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА НА ИСХОДЫ У СТЕНТИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ; Ахтереев Р.Н., Балеева Л.В., Галеева З.М., Галявич А.С. Казанский ГМУ, Казань, Россия; Российский национальный конгресс кардиологов 2020; https://scardio.ru/content/ctivities/2020/Congress/sbornik.pdf
